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Pago en Línea

Referencia	Folio de Internet	Nombre del Cliente
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A continuación se muestra el importe a pagar:
	Monto de Pago:	$
	Total a Pagar:	$
	Plazos del Pago:

Titular de la Tarjeta de Crédito o Débito:

Tipo de Tarjeta:

Número de Tarjeta:

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Con el objeto de poder establecer contacto posterior de ser necesario, mucho le agradeceríamos nos pudiera proporcionar su Número Telefónico y dirección de Correo Electrónico:
Número Telefónico: (obligatorio)
Dirección de Correo Electrónico: (obligatorio)
Si su tarjeta de crédito o débito es rechazada, verifique el número, su límite disponible, fecha de vencimiento o le sugerimos comunicarse con su banco.

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